Lesiones de accidentes de trabajo

AMPUTACIONES

La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado revulsión) o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena o en otro sentido por un mal manejo de herramientas o equipos de trabajo.

Área donde se identificó: 
Se pueden evidenciar  grandes causas de amputación en el área de corte y en el área de confección en caso de mal manipulación de equipos y máquinas de trabajo.

 Valoración y aseguramiento de la escena:

·         mantener calma

·         revisar los 6 vectores

·         buscar la parte amputada

·         activar el SEM

·         elementos de bioseguridad

·         ingreso al paciente

·         valoración primaria

·         valoraciones secundario cefalocaudal (HEDEDOS: heridas,     deformidades, dolor, sangrado)

·         NO olvide que salvar la vida de la persona es más importante que salvar una parte del cuerpo.

·         NO pase por alto otras lesiones menos obvias.

·         NO intente reacomodar alguna parte del cuerpo en su lugar.

·         NO coloque la parte afectada directamente en agua sin usar una bolsa plástica.

·         NO coloque directamente la parte cercenada en hielo.

·         NO use hielo seco, ya que esto produce congelación y lesión de la parte afectada.

·         NO decida que una parte del cuerpo es demasiado pequeña para salvarla.

·         NO coloque un torniquete, a menos que el sangrado sea potencialmente mortal, ya que se puede dañar la extremidad entera.

·         NO cree falsas esperanzas de reimplantación.

·         Examine las vías respiratorias de la persona (ábralas, si es necesario); verifique la respiración y circulación y, de ser necesario, inicie respiración artificial, RCP o control de la hemorragia.

·         Eleve el área lesionada. Si la hemorragia continúa, revise de nuevo la fuente del sangrado y vuelva a aplicar presión directa, con la ayuda de alguien que no esté fatigado.

·         Envuelva la parte cercenada en un trozo de tela limpio y húmedo, colóquelo en una bolsa plástica sellada y sumerja la bolsa en agua helada.

·         En lo posible, trate de calmar y darle seguridad a la persona. 

Procedimiento que se debe realizar en caso de una amputación.

·         En lo posible, trate de calmar y darle seguridad a la persona.

·         Las amputaciones son dolorosas y extremadamente atemorizantes.

·         Controle la hemorragia aplicando presión directa sobre la herida. 

·   Si la persona está sufriendo una hemorragia potencialmente mortal, será más fácil emplear un torniquete o un vendaje apretado que presión directa sobre la herida.

·      Conserve cualquier parte del cuerpo cercenada y asegúrese de que permanezca con la persona. Retire cualquier material sucio que pueda contaminar la herida si es posible y enjuague la parte del cuerpo muy suavemente si el extremo del corte está sucio.

·      Si no hay disponibilidad de agua fría, mantenga la parte alejada del calor tanto como sea posible.

     ·      Conserve la parte cercenada para entregársela al equipo médico o llévela al hospital. El       hecho de enfriar la parte cercenada permite que se realice la reimplantación más tarde.       De lo contrario, sólo se conservará para la reimplantación de 4 a 6 horas.

·      Una vez controlada la hemorragia, examine a la persona para ver si tiene otros signos de lesión que requieran tratamiento urgente. Trate las fracturas, las cortaduras adicionales u otras lesiones de una manera adecuada.

·       Permanezca con la persona hasta que la ayuda médica llegue.

     ·      Envuelva la parte cercenada en un trozo de tela limpio y húmedo, colóquelo en una              bolsa  plástica sellada y sumerja la bolsa en agua helada.

·      Si no hay disponibilidad de agua fría, mantenga la parte alejada del calor tanto como sea posible.

·      Conserve la parte cercenada para entregársela al equipo médico o llévela al hospital. El hecho de enfriar la parte cercenada permite que se realice la reimplantación más tarde. De lo contrario, sólo se conservará para la reimplantación de 4 a 6 horas. 

·       Mantenga a la persona caliente.

·     Una vez controlada la hemorragia, examine a la persona para ver si tiene otros signos de lesión que requieran tratamiento urgente. Trate las fracturas, las cortaduras adicionales u otras lesiones de una manera adecuada.

·        Permanezca con la persona hasta que la ayuda médica llegue.

Recomendaciones

 NO olvide que salvar la vida de la persona es más importante que salvar una  

parte del cuerpo

NO pase por alto otras lesiones menos obvias.

NO intente reacomodar alguna parte del cuerpo en su lugar.

NO coloque la parte afectada directamente en agua sin usar una bolsa plástica.

NO coloque directamente la parte cercenada en hielo.

NO use hielo seco, ya que esto produce congelación y lesión de la parte afectada.

NO decida que una parte del cuerpo es demasiado pequeña para salvarla.

NO coloque un torniquete, a menos que el sangrado sea potencialmente mortal, ya que

se puede dañar la extremidad entera.

NO cree falsas esperanzas de reimplantación.

     INSOLACIÓN 

Definición: El agotamiento por calor es una afección cuyos síntomas

pueden comprender sudoración abundante y pulso acelerado como

consecuencia del aumento excesivo de la temperatura del cuerpo. 

Esta patología está presente en todas las áreas de la empresa FENIX M&G S.A.S ya que después de realizar una inspección se pudo determinar que la organización no cuenta con suficiente ventilación lo cual genera en los trabajadores un agotamiento por calor, según lo indican los colaboradores de la empresa. Para esto se recomienda instalar vías de ventilación al interior de las áreas de trabajo.
   
      Área donde se identificó:

     Esta patología esta presente en todas las áreas de la empresa FÉNIX M&G S.A.S ya que después de realizar una inspección se pudo determinar que la organización no cuenta con suficiente ventilación lo cual genera en los trabajadores un agotamiento por calor, según lo indican los colaboradores de la empresa. Para esto se recomienda instalar vías de ventilación al interior de las áreas de trabajo.

Procedimiento que se deben realizar en caso de Agotamiento por

calor:

·  Retira a la persona del calor y llévala a un lugar donde haya sombra o aire acondicionado.

·  Recuesta a la persona y levántale ligeramente las piernas y los pies.

·  Quítale la ropa ajustada o gruesa.

·  Haz que la persona beba agua fría o alguna otra bebida sin alcohol y sin cafeína.

·   Refresca a la persona con agua fría, usando un pulverizador o una esponja.

·   Supervisa cuidadosamente a la persona.

    Valoración y aseguramiento de la escena:

   Debido al agotamiento por calor, los trabajadores pueden presentar síntomas de  debilidad así como posibles lipotimias podemos, en caso de presentarse alguno de los anteriores casos debemos:

·  Mantener la calma

·   Instalar EPP´S

·   Mantener al paciente en calma

·  Tomar descansos de 5 minutos cada 2 horas (en caso de agotamiento)

·  Tomar signos vitales (en los dos casos, lipotimia y agotamiento)

·   Poner al paciente en posición de recuperación (en caso de lipotimia)

·   Esperar que el paciente recobre el conocimiento (en caso de lipotimia)

·   No abandonar al paciente (en los dos casos)

    Recomendaciones:

·  Evite darle de beber cafeína al paciente

·  Retire al paciente del sol

· Nunca arrope al paciente con cobijas o cualquier otra cosa que puede generarle más  
calor

· La ropa al momento de realizar las labores dentro de la empresa debe ser ligera y   fresca,
en espacial de algodón fino

· Evite trabajar con la cabeza descubierta, protéjala del sol con gorras o sombreros.

    ESGUINCE

Definición: Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

     Causas

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en

una posición antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasión

esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

    Posible Área

Los esguinces se pueden presentar en las escaleras de los tres pisos.

Valoración y aseguramiento de la escena:

1. Mantener la calma.

2. Activar el SEM (servicio de emergencias médico).

3. Acordonar el área.

4. Elementos de protección personal de bioseguridad.

5. Identificación primaria.

Procedimiento que se debe realizar en caso de un esguince.

Para realizar la atención inmediata se utilizará el método «R.I.C.E.» (Sigla en

inglés para reposo, hielo, compresión y elevación).

1. Reposa la extremidad lesionada.

2. Coloca hielo en la zona. Usa una compresa fría, sumerge la zona afectada en

agua helada o usa una manga de compresión llena de agua fría para ayudar
limitar la hinchazón después de una lesión.

3. Comprime la zona con una banda elástica o venda.

4. Eleva la extremidad lesionada por encima del corazón siempre que sea posible

como ayuda para prevenir o limitar la hinchazón.

HEMORRAGIAS

Definición: Una hemorragia es la ruptura de vasos sanguíneos (arteriales, venosos o capilares).  Se trata de una situación grave y de urgencia en la que se pierde una cantidad considerable de sangre de manera rápida, causando estragos en las zonas afectadas o que incluso puede conducir a la muerte.

ü  Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.

ü  Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

ü  Hemorragia Arterial: Es un sangrado que por tener alta presión adquiere características espectaculares, generando temor al accidentado y a quien esté encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación. (tener siempre en cuenta que con la compresión de la zona se detiene invariablemente el mismo).

 Hemorragias por orificios naturales:

  ü  Otorragia: salida de sangre por el oído.

  ü  Epíxtasis: salida de sangre por la nariz.

Área donde se identificó:

Se identificó que en el área de corte pueden ocurrir hemorragias, ya que en esta área trabajar con la máquina de corte circular y por mal manejo de esta máquina pueden desencadenarse cortadas profundas.

Valoración y aseguramiento de la escena:

Se debe hacer valoración primaria al paciente, si el paciente esta consiente debemos calmarlo y proceder a tratar la hemorragia.

·         Revisar el área para determinar que paso

·         Revise a la victima

·         Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida

·         Ayude a la víctima a descansar en posición cómoda

·         Evite que se enfríe o acalore

·         Intente tranquilizar a la victima

·         Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o en la forma de respirar.

·         Si la victima esta consiente, pregúntele si padece alguna enfermedad o si está tomando algún medicamento.

·         mantener calma

·         revisar los 6 vectores

·         activar el SEM

·         elementos de bioseguridad

·         ingreso al paciente

·         valoración primaria

·      valoración secundario cefalocaudal (HEDEDOS: heridas, deformidades, dolor, sangrado)

Procedimiento que se deben realizar en caso de hemorragia:

·         Ponerse los elementos de protección personal.

·         Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.

·         Valoración de respiración y circulación.

·         Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima en prevención de lipotimia.

·         Presión directa en la herida con apósitos.

·         Elevación del miembro afectado.

·         Si no cesa la hemorragia, compresión arterial.

·         En último extremo aplicar torniquete, con indicación de la hora de aplicación.

·         Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico.

·     El torniquete es una maniobra encaminada a paliar una hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresión de todos los vasos sanguíneos en una zona circular próxima.

·       Es útil en amputaciones traumáticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o cuando han fracasado las medidas convencionales, pero implica unos riesgos: gangrena, muerte por autointoxicación.

·    El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazón. Una vez aplicado, debe quitarse sólo en presencia de un facultativo. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pañuelo triangular plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.).

·   Es muy importante reflejar en un papel grande prendido a la víctima o escribiendo directamente en la piel, preferentemente en la frente (el sudor puede borrar algunas tintas), la hora y la localización del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista no ocultándolo con ropa u otros objetos.

Primeros auxilios en caso de hemorragias externas:

·         Presión directa en la herida con apósitos estériles o tela limpia.

·         Elevación del miembro afectado por encima del nivel del corazón.

·         Si la hemorragia no cesa, hacer compresión arterial.

·         Como medida extrema, aplicar un torniquete. Si la zona herida no lo permite, presione fuertemente con sus dedos, la arteria responsable de la hemorragia.

·         Traslade al afectado inmediatamente al centro asistencial más cercano.

Primeros auxilios en caso de hemorragia nasal:

·         Sentar al afectado sobre una silla.

·         Comprimir la fosa nasal correspondiente durante 5 minutos.

·       Si la hemorragia no cede, recurrir al taponamiento nasal con algodón o gasa hasta lograr controlarla.

Recomendaciones:

·         No tocar la herida sin guantes

·     Nunca retirar un objeto, como cuchillo, trozo de madera, o flecha, que se encuentre clavado, pues esto puede causarle incluso más daño a la víctima y puede empeorar la hemorragia. También puede que el objeto esté incrustado en una arteria u órgano vital. 

·   Intentar limpiar la herida una vez controlada la hemorragia. Se debe buscar ayuda médica.

QUEMADURAS

Definición: Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, el sol o radiación. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.

Existen tres tipos de quemaduras:

·         Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel.

·         Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella.

·         Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran debajo de ella.

Área donde se identificó:

Se identificó que en el área de empaque se pueden ocasionar quemaduras, ya que la máquina selladora es caliente, y por un mal uso podría generar quemaduras de segundo grado.

Se identificó que en la cocina de la empresa FENIX M&G se pueden desencadenar quemaduras ya que muchas veces los trabajadores no usa guantes y no son precavidos a la hora de preparar algo de comer o de tomar.

Valoración y aseguramiento de la escena:

·         Mantener la calma

·         Tomar el mando de la situación

·    Preguntar a los testigos que fue lo que sucedió, como sucedió y el tiempo que ha transcurrido

·   Evaluar la escena e identificar posibles amenazas alrededor que puedan afectar al lesionado y al auxiliador.

·         Revisar el área para determinar que paso

·         Revise a la victima

·         Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida

·         Ayude a la víctima a descansar en posición cómoda

·         Evite que se enfríe o acalore

·         Intente tranquilizar a la victima

·         Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o en la forma de respirar.

Procedimiento que se deben realizar en caso de quemaduras:

Antes de prestar los primeros auxilios siempre se deben poner los elementos de protección personal.

Primer Grado

Afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.     ·  Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.     ·    Beber abundante líquido si la quemadura es muy extensa, como las producidas por el sol durante el verano.     Segundo Grado Afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.   ·   Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos.   · Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos.   ·   Si la ampolla sigue intacta, cubrir con paño limpio o compresa estéril. Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones.   ·   Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos y aplicar antiséptico.

Recomendaciones:

·         Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica… sobre la quemadura. Sólo agua.

·         Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.

·         Dar agua, alcohol, analgésicos… por vía oral.

·         Romper las ampollas, pues el líquido que contienen protege de la posible infección. Al romperlas abriríamos una puerta para la entrada de gérmenes.

·         Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté pegado a la piel.

HERIDAS

Definición: Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.

Tipo de heridas Según la profundidad:

·         Arañazo o abrasión - piel

·         Superficial - piel + grasa

·         Profunda - músculo

·         Penetrante-vísceras

Según el objeto:

·         Punzantes

·         Incisas

·         Contusas

Heridas punzantes: Son las producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, astillas de madera, herramientas manuales etc. que se introducen en los tejidos.

Heridas incisas: Son las causadas por cortes limpios.

Heridas contusas: Se producen por golpes que además de romper la piel, tienen hematomas (tejidos aplastados).

Área donde se identifico

Se identificó que en el área de corte, pueden ocurrir heridas punzantes, ya que si la maquina cortadora de tela se usa de una forma inadecuada o si no se usan los elementos de protección personal se puede producir una cortadura. En la empresa FENIX ocurrió un accidente por no usar los elementos de protección personal, el trabajador sufrió una herida punzante en su dedo número dos.

Valoración y aseguramiento de la escena:

·    Mantener la calma

·     Tomar el mando de la situación

·  Preguntar a los testigos que fue lo que sucedió, como sucedió y el tiempo que ha transcurrido

·  Evaluar la escena e identificar posibles amenazas alrededor que puedan afectar al lesionado y al auxiliador.

·      Revisar el área para determinar que paso

·      Revise a la victima

·      Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida

·      Ayude a la víctima a descansar en posición cómoda

·      Evite que se enfríe o acalore

·      Intente tranquilizar a la victima

·      Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o en la forma de respirar.

Procedimiento que se deben realizar en caso de Heridas:

Antes de prestar los primeros auxilios siempre se deben poner los elementos de protección personal.

Heridas punzantes- Primeros auxilios:

·  Lavar con una gasa, agua y jabón, desde el centro hasta unos 3cm. por fuera de la

herida.

·   Si es una zona en la que hay pelos conviene recortarlos o afeitarlos.

·    Retirar cuerpos extraños si son accesibles y pueden extraerse con facilidad.

·    Secar con una gasa. - Aplicar antiséptico.

·    Cubrir con gasa, esparadrapo o vendas.

 Estas recomendaciones son suficientes cuando la herida es pequeña y los bordes están próximos. Si la herida es grande o los bordes están separados, CONSULTAR con personal sanitario. 

Heridas incisas- Primeros auxilios:

·    Lavar con una gasa, agua y jabón.

·    Aplicar antiséptico. - Tapar con gasas y esparadrapo.

·    Las curas deben hacerse cada dos días aproximadamente

Si la herida es larga y profunda, o si aparece dolor, supuración o los bordes están enrojecidos y calientes, CONSULTAR con personal sanitario.

Heridas contusas-Primeros auxilios:

·   Cubrir la herida con gasas o compresas.

·  Si hay hemorragia apretar sobre la herida para cohibirla, vigilando que no se ponga

violácea por estar demasiado apretada.

·   Prevenir el shock: acostar al lesionado y abrigarlo.

·   AVISAR a los servicios médicos.

Recomendaciones:

·    No usar alcohol.

·    No usar algodón.

·    No poner pomadas.

·    No quitar el apósito de un tirón.

·    No manipular la herida.

·    No intentar retirar cuerpos extraños enclavados.

OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO.

Definición: Es la obstrucción de vía aérea que impide la llegada de oxígeno a los pulmones.

Área donde se identificó:

 Se identifico que en el comedor de la empresa FENIX M&G S.A.S pueden ocurrir ahogamientos ya que es el lugar donde los trabajadores consumen los alimentos.

Valoración y aseguramiento de la escena:

Se debe realizar el análisis de los 6 vectores para asegurarse de que la víctima y el primer respondiente estén a salvo, en este caso se puede ver que a  los lados está el material de trabajo y este puede caer se  debe trasladar a la víctima a un  lugar seguro para brindarle la atención adecuada.

Procedimiento que se debe realizar en caso de ahogamiento y asfixia:

·  Párese detrás de la persona con su pierna de mando hacia adelante y  rodéela con sus brazos.

·   Forme un puño con la mano y colóquelo encima de la apófisis xifoides.

·   Agarre firmemente el puño con la otra mano.

·   Realice una presión hacia arriba y hacia adentro en especie de cucharita.

·   Verifique si el objeto ya salió.

·   Realice la presión hasta que el objeto salga.

Recomendaciones:

·   NO intervenga si la persona está tosiendo o puede hablar.

·   NO abra a la fuerza la boca de la persona.

·   NO ingrese a la persona sin que ella haya dado la autorización.

·   NO de nada de beber.

TRAUMA CRANEOENCEFALICO LEVE

Definición: En el trauma craneoencefálico leve los pacientes han experimentado una

pérdida de la conciencia menor a treinta minutos y las quejas que se presentan incluyen

dolor de cabeza, confusión y amnesia. Existe una recuperación neurológica completa a

pesar de que algunos de estos pacientes tienen dificultades de concentración o memoria

pasajeras.

Área donde se identificó:

Debido a la falta de orden y señalización en las áreas de corte, almacenamiento, y las

escaleras de ingreso a la empresa FENIX M&G S.A.S como lo muestran las imágenes,

logramos identificar que todos los trabajadores están propensos a sufrir caídas, golpes, los

cuales pueden generar traumas craneoencefálicos leves y agudos, generando

complicaciones de salud y por ende ausentismo laboral, llevando a una disminución de la

productividad.

Procedimiento que se deben realizar en caso de Trauma craneoencefálico leve:

·   No abandonar a la víctima en ningún momento.

·  Si el accidentado lleva casco y se sospecha de un traumatismo grave, no debemos retirarlo.

·    La víctima no puede beber alcohol durante las 48 horas posteriores a haber sufrido un traumatismo craneal.

· No se han de quitar los residuos u objetos que sobresalgan de una herida en la cabeza, pues se podría desencadenar una hemorragia.

·   No mover a la víctima, solo ha de hacerse en los casos en los que se ésta encuentre en situación de peligro adicional.

·  No lavar las heridas en la cabeza si se observa sangrado abundante, ya que podrían existir fracturas.

Valoración y aseguramiento de la escena:

·   Mantener la calma

·   Instalar EPP´S

·   Tomar signos vitales

·   Llamar al 123 (de ser necesario)

·   Realizar valoración secundaria

·   Inmovilizar cabeza (casarse con la cabeza)

·   Mantener al paciente tranquilo

·  Retirar cualquier objeto cercano que pueda generar una complicación a la hora de

atender al paciente.

Recomendaciones:

·   Evite lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.

·   Nunca retire ningún objeto que sobresalga de una herida.

·   Mantenga la persona quieta a menos que sea absolutamente necesario.

·   Si la persona se encuentra mareada evite sacudirla

·  Nunca retire el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal

grave.

· Evite tomar alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo

craneal grave.